Les Addictions

L’OMS définit l’addiction comme « un état de dépendance périodique ou chronique à des substances ou à des comportements ».

L’addiction se caractérise par :

  • l’impossibilitĂ© rĂ©pĂ©tĂ©e de contrĂ´ler un comportement ;
  • la poursuite de ce comportement en dĂ©pit de la connaissance de ses consĂ©quences nĂ©gatives ;
  • ce comportement vise Ă  produire du plaisir ou Ă  Ă©carter une sensation de malaise interne.

On distingue :

  • Les addictions avec produits licites (alcool, tabac, mĂ©dicaments) et illicites (cannabis, opiacĂ©s, cocaĂŻne et dĂ©rivĂ©s de synthèse)
  • Les addictions comportementales ou sans substance: jeux de hasard et d’argent, jeux vidĂ©o.

Classifications internationales

Le diagnostic de troubles liĂ©s Ă  l’usage de substance repose sur 11 critères dĂ©finis au sein du « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM 5) crĂ©Ă© par l’American Psychiatric Association, dont les principaux sont la perte de contrĂ´le de soi, l’interfĂ©rence de la consommation sur les activitĂ©s scolaires ou professionnelles, la poursuite de la consommation malgrĂ© la prise de conscience des troubles qu’elle engendre ou encore  le craving (envie irrĂ©pressible de consommer).Le cumul des critères permet de coter le trouble en lĂ©ger(2-3), modĂ©rĂ© (4-5), sĂ©vère (≥6).

La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santĂ© (CIM-10) crĂ©Ă©e par l’Organisation Mondiale de la SantĂ© fait apparaĂ®tre les concepts d’usage nocif et de dĂ©pendance. Pour poser le diagnostic de la dĂ©pendance, au moins 3 critères sur les 6 identifiĂ©s doivent ĂŞtre prĂ©sents notamment : un dĂ©sir puissant ou compulsif d’utiliser une substance psychoactive, des difficultĂ©s Ă  contrĂ´ler l’utilisation, le syndrome de sevrage physiologique, la mise en Ă©vidence d’une tolĂ©rance aux effets de la substance, l’abandon progressif d’autres sources de plaisir et d’intĂ©rĂŞts, la poursuite de la consommation de la substance malgrĂ© la survenue de consĂ©quences manifestement nocives.


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