Les addictions
Les Addictions
L’OMS définit l’addiction comme « un état de dépendance périodique ou chronique à des substances ou à des comportements ».
L’addiction se caractérise par :
- l’impossibilité répétée de contrôler un comportement ;
- la poursuite de ce comportement en dépit de la connaissance de ses conséquences négatives ;
- ce comportement vise à produire du plaisir ou à écarter une sensation de malaise interne.
On distingue :
- Les addictions avec produits licites (alcool, tabac, médicaments) et illicites (cannabis, opiacés, cocaïne et dérivés de synthèse)
- Les addictions comportementales ou sans substance: jeux de hasard et d’argent, jeux vidéo.
Classifications internationales
Le diagnostic de troubles liés à l’usage de substance repose sur 11 critères définis au sein du « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM 5) créé par l’American Psychiatric Association, dont les principaux sont la perte de contrôle de soi, l’interférence de la consommation sur les activités scolaires ou professionnelles, la poursuite de la consommation malgré la prise de conscience des troubles qu’elle engendre ou encore le craving (envie irrépressible de consommer).Le cumul des critères permet de coter le trouble en léger(2-3), modéré (4-5), sévère (≥6).
La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé (CIM-10) créée par l’Organisation Mondiale de la Santé fait apparaître les concepts d’usage nocif et de dépendance. Pour poser le diagnostic de la dépendance, au moins 3 critères sur les 6 identifiés doivent être présents notamment : un désir puissant ou compulsif d’utiliser une substance psychoactive, des difficultés à contrôler l’utilisation, le syndrome de sevrage physiologique, la mise en évidence d’une tolérance aux effets de la substance, l’abandon progressif d’autres sources de plaisir et d’intérêts, la poursuite de la consommation de la substance malgré la survenue de conséquences manifestement nocives.